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Qu'est-ce que le ticket modérateur ?

En Belgique, le ticket modérateur est le montant que le patient paie chez le médecin ou un autre prestataire de soins. Le ticket modérateur est donc la partie des frais médicaux qui n'est pas remboursée par la mutualité.

En tant que prestataire de soins de santé, vous pouvez - mais n'êtes pas obligé de - facturer le ticket modérateur à vos patients.

Si le patient dispose d’une assurance complémentaire, il peut également récupérer ce ticket modérateur auprès de cette institution. En tant que prestataire de soins, vous pouvez également facturer directement cet établissement. Que vous remettiez la facture ou le certificat au patient ou directement à l'organisme d'assurance, vous devez vous mettre d'accord avec le patient et l'établissement.

Si l'intervention d'une institution d'assurance est nécessaire, il est mieux de sélectionner Institution sous Ticket modérateur à. SoftN générera alors un certificat détaillé que vous pourrez fournir à l'institution concernée, via le patient ou directement.

Comment puis-je saisir un ticket modérateur ?

Lors de la saisie d'un traitement (Dossier Patient -> données de soins -> traitements) vous pouvez saisir le ticket modérateur:

Entrez un pourcentage dans le champ % ticket modérateur. Le champ Ticket modérateur à apparaîtra alors. Ici, vous choisissez Patient ou Institution. Si vous choisissez Institution, vous pouvez également spécifier quelle institution.

Comment facturer ces tickets modérateurs ?

Les factures pour les patients et les attestations pour les institutions spécifiées sont créées automatiquement lors de la facturation mensuelle. 

Vous pouvez les retrouver sous l'onglet factures dans une période de facturation (Facturation -> historique -> choisir une période -> onglet factures).

Si nécessaire, triez cette liste par type de destinataire : vous verrez alors les factures des patients, les factures des organismes d'assurance et les mutualités regroupées.

Comment imprimer ces factures ou certificats ?

Accédez à l'onglet facturation dans une période de facturation 

(Facturation -> historique -> choisir une période -> onglet facturation) :

Factures patients

Si vous souhaitez envoyer ces factures vers l'eBox du patient, consultez l'article sur les factures transparentes :

https://support.softn.be/fr/support/solutions/articles/47001257570-factures-transparentes-dans-softn

Factures pour les institutions d'assurance ou les maisons médicales 

Vous pouvez imprimer des factures pour les institutions d'assurance ou les maisons médicales à l'aide du bouton Certificats.

• Avec Tous les certificats, vous pouvez imprimer tous les certificats de toutes les institutions
• Avec Certificats modifiés, vous imprimez uniquement les certificats qui ont été modifiés en raison d'une éventuelle refacturation d'un envoi à la mutualité - et non ceux qui sont restés inchangés.
• Avec Tous par mois, vous recevez également tous les certificats, mais les prestations sont inscrites sur des certificats séparés par mois; certaines autorités exigent ce format.